Кольпоскопия шейки матки

Описание

Что показывает кольпоскопия

С помощью кольпоскопии определяют патологии в тканях половых органов у женщин. В процессе диагностики врач может подробно рассмотреть цвет эпителия, его структуру, размеры и распределение сосудов, границы между разными клеточными слоями, состояние желез, реакцию тканей на жидкости, при обработке которыми можно выявить скрытые изменения и отличить больные участки от здоровых.

Болезни, которые можно диагностировать во время кольпоскопии:

• эрозия шейки матки;
• воспаления;
• дисплазия (предраковая стадия, связанная с изменениями клеточной структуры);
• злокачественные новообразования верхних эпителиальных слоев;
• полипы цервикального канала;
• лейкоплакия;
• эндометриоз.

Метод можно использовать для контроля эффективности лечения, подбора подходящего способа удаления патологических образований и определения оптимальной стратегии дальнейших исследований.

Виды кольпоскопии

Есть две основные методики.

1. Простая — стандартный осмотр через кольпоскоп без окрашивающих жидкостей.
2. Расширенная — с дополнительной выборочной обработкой подозрительных участков раствором уксуса или йода, которые повышают контрастность тканей.

Выбор того или иного вида обследования зависит от клинической картины, полученной во время осмотра с гинекологическим зеркалом, и целей диагностики.

Показания для кольпоскопии шейки матки

Врач-гинеколог может рекомендовать этот метод диагностики при наличии следующих симптомов и состояний:

• необычные выделения (с неприятным запахом, кровянистых, желтого или зеленого цвета;
• длительные боли внизу живота (ноющие, острые;
• зуд, жжение во влагалище;
• ненормальные изменения в результатах мазков на цитологию;
• болезненные ощущения во время половых контактов;
• выкидыши, замершие беременности и другие сложности с зачатием;
• визуальные изменения наружных половых органов (отечность, гиперемия, язвочки;
• наблюдение за состоянием шейки матки после операции или другого лечебного воздействия;
• желание убедиться в отсутствии проблем с органами малого таза после родов или аборта.

Любой из перечисленных признаков — повод обратиться к гинекологу для консультации. В целом, любой женщине старше 30 лет рекомендуется ежегодно проходить осмотр с использованием кольпоскопа, в особенности женщинам с ВПЧ, эрозией, эндометриозом, эктопией, воспалениями, полипами или кондиломами. После 40 лет процедуру стоит проходить каждые 6 месяцев.

Противопоказания

Существуют обстоятельства, при которых сделать кольпоскопию невозможно:

• менструация;
• острые инфекционные заболевания органов малого таза;
• индивидуальная непереносимость препаратов, применяемых при расширенном кольпоскопическом осмотре;
• недавние (1-2 месяца назад) операции, роды, аборты и другие ситуации, в результате которых влагалище или шейка матки были травмированы;
• атрофия эктоцервикса;
• тяжелые психоэмоциональные состояния, препятствующие спокойному проведению процедуры.

Специалист оценит необходимость проведения обследования и при возникновении сомнений предложит альтернативные методы диагностики.

Кольпоскопия при беременности

Во многих ситуациях такой осмотр вполне допустим и даже необходим для беременных, особенно если есть подозрение на серьезные патологии, влияющие на здоровье матери и ребенка. В этом случае требуется тщательная подготовка и особая осторожность во время процедуры. Решение о проведении принимается совместно врачом-гинекологом и самой пациенткой исходя из баланса пользы и потенциальных рисков.

Следует учесть, что беременность в связи с гормональными изменениями увеличивает вероятность ложноположительных реакций на некоторые химические реактивы, используемые при расширенном обследовании.

Когда лучше проводить исследование

Пройти кольпоскопию можно в первые 5-10 дней после окончания менструации. Именно в этот период количество слизи минимально, а сосуды наиболее отчетливо видны.

Если есть особые показания, возможно проведение в другое время, но тогда результаты могут оказаться менее достоверными.

Для планирования стоит проконсультироваться с врачом, основываясь на особенностях цикла.

Подготовка к кольпоскопии

Чтобы диагностика была максимально точной, соблюдайте простые рекомендации.

1. Заранее сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете регулярно, включая гормональные контрацептивы и лекарства местного действия.
2. За 3-5 дней до процедуры откажитесь от вагинальных свечей, кремов, таблеток, мазей, лубрикантов, лечебных ванночек и спринцеваний, которые могли бы повлиять на чистоту поверхности слизистой.
3. Исключите половую активность минимум за двое суток до приема, чтобы предотвратить раздражение, нарушение микрофлоры и возможные микротравмы.
4. Накануне примите душ без использования средств гигиены с отдушками. Гигиену нужно проводить только снаружи, без промывания изнутри.
5. Непосредственно перед осмотром нужно опустошить мочевой пузырь.

Как проводится кольпоскопия

1. Процедура проводится в гинекологическом кресле. Женщине предлагают расположиться как при обычном профосмотре.
2. Во влагалище вводят гинекологическое зеркало для расширения просвета и улучшения обзора.
3. Кольпоскоп устанавливают напротив половых органов, не соприкасаясь с ними. Врач-гинеколог настраивает осветительную систему, резкость и четкость изображения с многократным увеличением, после чего внимательно изучает внешний вид шейки матки и окружающих тканей.
4. Если проводится расширенное обследование, эпителий обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты или йода, чтобы выявить патологии.
5. При необходимости делают биопсию (взятие образца ткани для дальнейшей диагностики).

Простое исследование занимает 5-10 минут, с окрашиванием — до получаса.

После приема могут появиться похожие на кровь выделения, однако обычно это следы использованных красящих средств, и только в редких случаях возможно незначительное кровотечение. Есть вероятность тянущих болей внизу живота, которые проходят через некоторое время.

Болезненна ли кольпоскопия

Многие переживают о возможном дискомфорте или боли, но сам осмотр абсолютно безболезненный и может вызывать лишь распирающие ощущения от использования зеркала. Легкое жжение может возникнуть при нанесении окрашивающих препаратов. При повышенной чувствительности допускается применение местной анестезии.

Что происходит после кольпоскопии

Большинство женщин после диагностики возвращаются к обычной жизни без ограничений. Но полезно помнить о некоторых рекомендациях при проведении расширенной диагностики.

На период до 2 недель следует:

• ограничить физические нагрузки, тренировки и половые контакты;
• воздержаться от купания в бассейнах и открытых водоемах, посещения бани, принятия ванны;
• не принимать антикоагулянты;
• не применять косметические средства при уходе за наружными половыми органами, мыться чистой водой;
• не использовать гигиенические тампоны, свечи.

Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаете кровотечение или увеличение объема выделений, чувствуете сильную боль.

Расшифровка и нормы

Не рекомендуется интерпретировать результаты обследования самостоятельно, ведь сделать это правильно может только врач-гинеколог. Он предоставляет подробное заключение в письменном виде. Состояние органов считается нормальным, если отмечены следующие признаки:

1. Поверхность гладкая, ровная, без бугров, слегка блестящая, светло-розового оттенка.
2. Границы слоев эпителия четкие.
3. Нет разрывов, язвочек, трещин, кровоточивости.
4. Сеть кровеносных сосудов равномерная, без выпираний.

Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии патологии, требуют дополнительного внимания и терапии.

Цены на кольпоскопию шейки матки

Стоимость кольпоскопии зависит от типа обследования. Ознакомиться с актуальными ценами вы можете на нашем сайте, во время консультации или записи на прием.

Данный вид скрининга подходит для профилактики опасных заболеваний. Это отличный способ быстро и эффективно оценивать состояние шейки матки и влагалища, вовремя замечать потенциальные угрозы и предотвращать тяжелые последствия. Помните: забота о себе начинается с регулярных визитов к врачу и внимательного отношения к самочувствию.