Мазок на микрофлору

Какие существуют мазки на микрофлору в гинекологии

Самый распространенный анализ — мазок на флору, или бактериоскопия. Анализ под микроскопом определяет соотношение «полезных» и «вредных» бактерий, лейкоцитов, наличие грибков, ключевых клеток.

Однако в современной гинекологии используют еще несколько разновидностей мазков для получения полной картины:

• Цитологический (пап-тест) — позволяет обнаруживать предраковые изменения и ранние стадии рака шейки матки
• Бактериологический (посев) — позволяет точно определить вид патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам
• ПЦР-диагностика — молекулярный метод, выявляющий даже скрытые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека и другие)

Выбор метода всегда зависит от клинической задачи. Иногда достаточно обычной бактериоскопии, в других случаях потребуется расширенная диагностика.

Показания к забору гинекологического мазка

Анализ рекомендуется проводить не только при наличии тревожных симптомов, но и для предупреждения возможных заболеваний.

Медицинские специалисты выделяют следующие ситуации, когда нужно сдать мазок:

• Аномальные выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятным запахом
• Зудящие ощущения и жжение в интимной зоне, вызывающие дискомфорт
• Болевой синдром в нижней части живота различной интенсивности
• Неприятные ощущения при интимной близости
• Нарушения цикла менструаций любого характера
• При планировании зачатия
• Предоперационная подготовка к гинекологическим вмешательствам
• Профилактические осмотры (ежегодно для всех женщин)
• Оценка эффективности проведенной терапии

Помимо вышеперечисленного, анализ назначается при подозрении на венерические заболевания, при длительном приеме антибиотиков и других факторах, негативно влияющих на микрофлору.

Гинекологический мазок при беременности

Беременность — период, когда особенно важно следить за состоянием микрофлоры, ведь любые воспаления могут негативно сказаться на здоровье мамы и малыша. В плановом порядке взятие мазка на микрофлору у беременных женщин проводится несколько раз:

• при постановке на учет (первый триместр;
• во втором триместре — для исключения скрытых инфекций;
• непосредственно перед родами.

Если беременная жалуется на выделения, зуд, неприятный запах, боли, то анализ проводится независимо от срока для своевременного обнаружения угроз и их оперативного устранения.

Подготовка к забору гинекологического мазка

Правильная подготовка способствует получению наиболее достоверных результатов.

• Отсутствие половых контактов за несколько дней
• Отказ от влагалищных свечей и спринцеваний за 48 часов
• Исключение интимных гелей, ароматизированных прокладок
• Не сдавайте мазок во время менструации
• Желательно прийти на процедуру утром, до дефекации
• Гигиенические процедуры выполняются только наружу (без проникновения внутрь влагалища) за несколько часов до сдачи мазка

Соблюдение этих простых правил обеспечивает наиболее достоверные результаты диагностики.

Как берут мазок на микрофлору у женщин

Процедура простая, безболезненная и абсолютно безопасная для женщины. Стерильным одноразовым шпателем (или специальной щеточкой) врач берет образцы слизистой с трех участков: влагалища, шейки матки, уретры.

Во время взятия мазка вы можете почувствовать едва заметный дискомфорт, однако боли быть не должно. Процесс занимает не более пары минут. Процедура не вызывает кровотечений, не нарушает целостность слизистой и не влияет на репродуктивное здоровье.

После взятия мазка врач наносит материал на предметное стекло или помещает в пробирку для дальнейшего исследования в лаборатории.

Методики исследования мазка

В зависимости от вида мазка различаются и способы исследования.

• Бактериоскопия — высушенный материал окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом. Микроорганизмы и клетки становятся видимыми, врач фиксирует их количество и соотношение.
• Посев — материал помещают в питательную среду, где «выращиваются» колонии бактерий. Проводится их идентификация и анализ чувствительности к антибиотикам.
• Молекулярные методы (ПЦР) — позволяют выявить в образце генетический материал возбудителей даже в минимальных количествах.

Результаты мазка на флору обычно готовы спустя 1–2 дня, а ПЦР или посев могут потребовать чуть больше времени.

Нормы и отклонения

В норме во влагалище преобладают лактобактерии (палочки Додерлейна), единичные лейкоциты, клетки плоского эпителия.

Выделяют несколько степеней чистоты микрофлоры:

• 1 степень — идеальная норма, много лактобацилл, патогенов нет
• 2 степень — преобладают лактобациллы, но уже в меньшем количестве, возможны единичные кокки — вариант нормы
• 3 степень — лактобацилл мало, много кокков или других бактерий, возможно воспаление
• 4 степень — лактобациллы отсутствуют, преобладают патогенные микробы, выраженное воспаление

В патологических мазках могут быть найдены:

• Кандиды — вызывают молочницу
• Гарднереллы — бактериальный вагиноз
• Трихомонады — трихомониаз
• Гонококки — гонорея
• Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — скрытые инфекции
• Повышенные лейкоциты — воспалительный процесс
• Отсутствие лактобактерий — дисбактериоз
• Ключевые клетки — нарушение нормальной микрофлоры
• Эпителиальные клетки в большом количестве — эрозии, воспаления, травмы слизистой

Гинекологические патологии часто протекают бессимптомно и только анализ мазка помогает их выявить на ранних стадиях. Это крайне важно для профилактики осложнений: хронических воспалений, бесплодия и рисков для нормальной беременности.

Как часто нужно сдавать мазок в гинекологии

Рекомендации по частоте:

• Всем женщинам — профилактический осмотр с мазком на флору не реже 1 раза в год
• При подготовке к беременности — обязательно, согласно плану
• До и после хирургических вмешательств, постановки ВМС, смены полового партнера

Экстренное обследование необходимо провести при появлении следующих симптомов:

• Изменения характера выделений — появление необычного цвета, запаха или объема, нехарактерного для нормального состояния
• Возникновение зуда, жжения, гиперемии (покраснения) и отечности в области наружных половых органов
• Дискомфорт при мочеиспускании и болезненные ощущения во время интимной близости
• Болевой синдром в нижней части живота различной интенсивности и характера
• При наличии подозрений на инфекционные заболевания у полового партнера
• Незащищенный контакт с новым партнером

Гинекологический мазок на флору — основа профилактики болезней женской половой сферы. Это быстрая, точная и доступная процедура, позволяющая обнаружить даже скрытые патологии и подобрать индивидуальное лечение.