Удаление новообразований на коже — лазер, радиоволны или жидкий азот

Папилломы, бородавки, кератомы и другие доброкачественные новообразования кожи встречаются у большинства людей. Чаще всего они не опасны, но мешают эстетически, цепляются за одежду и украшения, травмируются при бритьё.

Сегодня от таких наростов избавляются быстро и амбулаторно. Наиболее распространённые методы — лазер, радиоволновой нож и криодеструкция жидким азотом. У каждого есть свои особенности: разная точность, сроки заживления и возможность отправить ткань на гистологию. Разберём, чем они отличаются и как выбирают подходящий вариант.

Какие новообразования удаляют

Речь идёт только о доброкачественных элементах. К ним относятся:

• папилломы и акрохордоны (мягкие фибромы на ножке);
• вульгарные и подошвенные бородавки;
• себорейные кератомы;
• контагиозный моллюск;
• милиумы и мелкие кисты;
• некоторые пигментные невусы (родинки) — только после осмотра врача.

Многие папилломы и бородавки связаны с вирусом папилломы человека. Процедура устраняет видимый нарост, но не сам вирус, поэтому при множественных или рецидивирующих элементах врач может дополнительно предложить лечение ВПЧ.

Что важно сделать до удаления

Перед любой процедурой кожу осматривает врач. Это ключевой этап: внешне безобидная «бородавка» или «родинка» может оказаться образованием, которое нельзя разрушать без гистологического исследования.

Насторожить должны следующие признаки:

• асимметричная форма;
• неровные, размытые края;
• неоднородная окраска, несколько оттенков в одном пятне;
• быстрый рост или изменение размера;
• кровоточивость, мокнутие, образование корок;
• зуд, жжение, болезненность.

Если специалист сомневается в доброкачественном характере элемента, его не разрушают, а направляют пациента к онкологу для дальнейшего обследования.

Лазерный метод

Лазерный луч послойно испаряет ткани нароста. Врач контролирует глубину воздействия, поэтому окружающая кожа почти не повреждается. Одновременно происходит коагуляция мелких сосудов, и кровотечения практически не бывает.

Преимущества:

• высокая точность, в том числе на лице и в деликатных зонах;
• бесконтактное воздействие и низкий риск инфицирования;
• короткая процедура — несколько минут на один элемент;
• хороший эстетический результат при правильном уходе.

Особенности:

• поскольку ткань испаряется, получить материал для гистологии бывает сложно;
• после процедуры формируется корочка, а на месте удаления какое-то время сохраняется розовое пятно;
• при загаре в период заживления выше риск пигментации.

Подробнее о методе — на странице удаления кожных новообразований лазером.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод использует высокочастотные радиоволны. Электрод-«радионож» не нагревается сам: ткани рассекаются за счёт энергии волны, которая испаряет жидкость в клетках. Сосуды при этом сразу запаиваются.

Преимущества:

• бескровность и минимальная травматизация окружающих тканей;
• нарост можно иссечь целиком и при необходимости отправить на гистологическое исследование;
• подходит для элементов разного размера, в том числе на лице, веках и в аногенитальной зоне;
• короткий период заживления.

Особенности:

• процедура проводится под местной анестезией;
• метод не применяют у пациентов с кардиостимулятором и некоторыми другими имплантируемыми устройствами.

Подробнее — на странице радиоволнового удаления новообразований. Папилломы в ЛОР-зоне также удаляет оториноларинголог радиоволновым методом.

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция — разрушение тканей сверхнизкой температурой. Врач наносит жидкий азот аппликатором или распылителем, ткани замерзают, клетки разрушаются, и через некоторое время нарост отторгается.

Преимущества:

• простая и быстрая процедура, часто без анестезии;
• хорошо подходит для бородавок, папиллом и себорейных кератом;
• можно обработать несколько элементов за один визит.

Особенности:

• глубину промораживания сложнее точно контролировать;
• после процедуры часто образуется пузырь, затем корочка, заживление идёт дольше;
• материал для гистологии не сохраняется;
• плотные и глубокие бородавки иногда требуют повторных сеансов;
• возможны временные участки посветления или потемнения кожи.

Подробнее — на странице удаления новообразований жидким азотом.

Сравнение методов

Сроки заживления ориентировочные: многое зависит от размера и глубины элемента, зоны и особенностей кожи.

Как врач выбирает метод

Не существует метода, который был бы «лучшим» для любой ситуации. При выборе учитывают:

• тип и глубину нароста;
• размер и количество элементов;
• локализацию — лицо, веки, шея, стопы, интимная зона;
• необходимость гистологического исследования;
• склонность кожи к пигментации и рубцеванию;
• сопутствующие заболевания и противопоказания.

Например, для одиночной папилломы на веке часто выбирают лазер или радиоволны, для бородавок на кистях — криодеструкцию, а если ткань нужно исследовать, предпочтение отдают радиоволновому или хирургическому удалению. Для поверхностных образований также применяется электрокоагуляция.

Как проходит процедура

1. Осмотр. Врач оценивает элемент, уточняет, как давно он появился и менялся ли, исключает противопоказания.
2. Подготовка. Кожу обрабатывают антисептиком, при необходимости выполняют местную анестезию.
3. Устранение нароста. Выбранным методом убирают папиллому, кератому или бородавку. На один элемент обычно уходит несколько минут.
4. Обработка раны. Ранку обрабатывают антисептиком, врач даёт рекомендации по уходу.
5. Контроль. При необходимости назначается повторный осмотр для оценки заживления.

Уход после процедуры

От ухода во многом зависит, останется ли на коже след.

Рекомендуется:

• обрабатывать ранку средством, которое назначил врач;
• держать зону сухой в первые дни;
• использовать средства с SPF на открытых участках до полного восстановления кожи.

Нельзя:

• срывать, распаривать и мочить корочку — под ней идёт заживление;
• тереть обработанный участок мочалкой или одеждой;
• посещать баню, сауну, бассейн и солярий до разрешения врача;
• наносить декоративную косметику на свежую рану.

Если после процедуры усиливаются боль, покраснение или отёк, появляется гной или кровотечение, нужно показаться врачу.

Почему не стоит избавляться от наростов самостоятельно

Аптечные средства, перевязывание нитью, прижигание кислотой или срезание могут привести к ожогу, воспалению, кровотечению и рубцу. Кроме того, при самостоятельном удалении никто не оценит, действительно ли образование было доброкачественным. Неполное удаление также повышает риск повторного роста.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли это?

Процедура обычно переносится легко. При работе лазером и радионожом используют местную анестезию, при криодеструкции ощущается холод и пощипывание.

Останется ли след?

Чаще всего сначала остаётся розовое пятно, которое постепенно светлеет. Риск рубца зависит от глубины нароста, метода и соблюдения ухода. Если рубец всё же сформировался, его можно скорректировать, например с помощью лазерной шлифовки.

Можно ли проводить процедуру летом?

Можно, но в период заживления важно защищать кожу от солнца. Удаление на открытых участках многие предпочитают планировать на осень и зиму, чтобы снизить риск пигментации.

Может ли папиллома появиться снова?

На месте удалённого элемента рецидив бывает редко, но могут появиться новые папилломы на других участках, так как вирус остаётся в организме.

Можно ли удалить родинку лазером или азотом?

Только после осмотра врача. Если есть малейшие сомнения в доброкачественности, родинку удаляют методом, который позволяет провести гистологическое исследование.

Сколько элементов можно убрать за один визит?

Как правило, за одно посещение врач убирает сразу несколько наростов. Количество зависит от их размера, расположения и выбранного метода.

Удаление новообразований в Абакане

В медицинском центре «Хеликс» доброкачественные папилломы, бородавки и кератомы убирают лазером, радиоволновым методом и жидким азотом. Перед процедурой врач осмотрит кожу, оценит характер образований и предложит метод с учётом их размера, расположения и ваших пожеланий.

Подробнее об услуге — в разделе удаления кожных новообразований. Записаться на приём к дерматовенерологу можно онлайн.