УЗИ органов малого таза у женщин — что показывает и как подготовиться

Ультразвуковое исследование органов малого таза — один из основных методов диагностики в гинекологии. Оно безопасно, не связано с лучевой нагрузкой, занимает около 15–30 минут и позволяет оценить состояние матки, яичников и окружающих структур.

Его назначают как при жалобах, так и профилактически. Чтобы результат был точным, важно выбрать правильный день цикла и подготовиться к выбранному виду УЗИ.

Что показывает УЗИ органов малого таза

Во время сканирования врач оценивает размеры, положение и структуру органов, а также наличие образований и жидкости.

Кроме того, ультразвук показывает положение внутриматочной спирали и позволяет подтвердить беременность на раннем сроке, в том числе исключить внематочную.

Когда назначают УЗИ малого таза

Гинеколог может направить на ультразвуковую диагностику в следующих случаях:

• боли внизу живота или в пояснице;
• нерегулярный цикл, задержка менструации;
• обильные, болезненные или скудные менструации;
• кровянистые выделения между менструациями или в постменопаузе;
• необычные выделения из влагалища;
• подозрение на беременность;
• планирование беременности и бесплодие;
• контроль после установки внутриматочной спирали;
• наблюдение за миомой, кистами, эндометриозом;
• контроль на фоне приёма гормональных препаратов.

Даже без жалоб такое обследование рекомендуется проходить профилактически — примерно раз в год, обычно вместе с плановым визитом к гинекологу.

Виды гинекологического УЗИ

Существует несколько способов сканирования. Метод выбирает врач с учётом жалоб, возраста пациентки и того, живёт ли она половой жизнью.

Трансабдоминальное УЗИ

Датчик перемещают по передней брюшной стенке внизу живота. Для хорошей видимости органов нужен наполненный мочевой пузырь.

Метод подходит девушкам, не живущим половой жизнью, а также используется для обзорного осмотра и при крупных образованиях. Детализация при этом ниже, чем при трансвагинальном доступе.

Трансвагинальное исследование

Тонкий датчик в одноразовом презервативе вводят во влагалище. Он располагается ближе к органам, поэтому изображение получается более чётким. Такой способ считается наиболее информативным для оценки эндометрия, яичников и ранней беременности.

Трансректальный доступ

Датчик вводят в прямую кишку. Этот доступ используют реже — как альтернативу трансвагинальному, если у пациентки не было половых контактов, а трансабдоминального УЗИ недостаточно.

Нередко методы сочетают: сначала проводят обзорный трансабдоминальный осмотр, а затем уточняют детали трансвагинально.

Помимо стандартного осмотра, в гинекологии применяют 3D-УЗИ — для объёмной оценки полости матки, а также УЗИ проходимости маточных труб при планировании беременности.

На какой день цикла делать УЗИ

Эндометрий и яичники меняются в течение цикла, поэтому от дня проведения зависит, насколько точно врач сможет оценить их состояние. Дни отсчитывают от первого дня менструации.

Если вы принимаете гормональные препараты или цикл нерегулярный, дату визита лучше заранее уточнить у гинеколога.

Как подготовиться к УЗИ малого таза

Подготовка зависит от способа проведения.

Подготовка к обследованию через живот

• за 1–2 часа до приёма выпейте около 1 литра негазированной воды и не опорожняйте мочевой пузырь;
• за 1–2 дня ограничьте продукты, которые усиливают газообразование: бобовые, капусту, чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, газированные напитки;
• при склонности к вздутию врач может порекомендовать препараты, уменьшающие газообразование.

Подготовка к трансвагинальному сканированию

• непосредственно перед исследованием опорожните мочевой пузырь;
• проведите гигиенические процедуры;
• при склонности к метеоризму также стоит придерживаться щадящей диеты накануне.

Что взять с собой

1. Направление врача, если оно есть.
2. Заключения предыдущих исследований и результаты анализов.
3. Информацию о дате начала последней менструации.
4. Список принимаемых гормональных препаратов.
5. Пелёнку или полотенце.

Общие правила подготовки к разным видам ультразвуковой диагностики собраны в нашей памятке по подготовке к УЗИ.

Как проходит исследование

1. Врач уточняет жалобы, дату последней менструации и цель исследования.
2. Пациентка ложится на кушетку на спину. При сканировании через живот достаточно освободить от одежды низ живота, при трансвагинальном нужно раздеться ниже пояса и согнуть ноги в коленях.
3. На датчик наносят гель, при трансвагинальном доступе на него надевают одноразовый презерватив.
4. Врач последовательно осматривает матку, шейку матки, яичники и пространство малого таза, проводит измерения.
5. По итогам пациентка получает заключение.

Процедура безболезненна. При трансвагинальном осмотре может ощущаться лёгкий дискомфорт, особенно при воспалении, но выраженной боли быть не должно.

Что делать с результатами

Заключение ультразвукового исследования — не диагноз, а часть обследования. Его интерпретирует гинеколог вместе с жалобами, данными осмотра и анализов. При необходимости врач назначает дополнительные исследования — например, кольпоскопию шейки матки, мазки или повторное УЗИ в другой день цикла.

Если в заключении обнаружены изменения, не стоит самостоятельно искать нормы в интернете и делать выводы: многие показатели зависят от возраста, дня цикла и приёма гормональных средств.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать УЗИ во время менструации?

Плановый осмотр лучше проводить сразу после окончания менструации, на 5–7 день цикла. Но при острой боли, кровотечении или по назначению врача УЗИ делают в любой день, в том числе во время месячных.

Больно ли делать трансвагинальное УЗИ?

Нет, это безболезненно. Датчик тонкий, а процедура занимает несколько минут. Небольшой дискомфорт возможен, но о выраженной боли нужно сразу сообщить врачу.

Можно ли проходить обследование девственницам?

Да. В этом случае осмотр проводят через живот, при необходимости — трансректальное.

Нужно ли приходить натощак?

Строгое голодание не требуется. Важно не переедать перед визитом и исключить продукты, вызывающие вздутие.

Безопасен ли ультразвук при беременности?

Да, метод безопасен. На ранних сроках его проводят для подтверждения маточной беременности, далее — в рамках скрининговых УЗИ по срокам.

Как часто нужно проходить УЗИ малого таза?

Профилактически — раз в год. При наблюдении за миомой, кистами, эндометриозом или после лечения периодичность определяет гинеколог.

УЗИ органов малого таза в Абакане

В медицинском центре «Хеликс» гинекологическое УЗИ проводят трансабдоминально и трансвагинально. Обследование выполняют врачи ультразвуковой диагностики, а при необходимости результаты можно сразу обсудить с гинекологом.

Записаться можно по адресам: ул. Арбан, 8; ул. Чертыгашева, 84; пр-т Дружбы Народов, 43А. Подробнее об услуге — на странице УЗИ женских половых органов. Записаться можно онлайн.