Внутриматочная спираль: как выбрать метод и подготовиться к установке

Внутриматочная контрацепция относится к самым эффективным обратимым способам предупреждения беременности. Небольшое устройство устанавливают в полость матки на несколько лет, а после удаления способность к зачатию обычно восстанавливается быстро. Метод подходит не только рожавшим женщинам: решение зависит прежде всего от состояния здоровья, репродуктивных планов и личных предпочтений.

У ВМС есть важное ограничение: она не защищает от инфекций, передающихся половым путём. Если риск заражения сохраняется, дополнительно нужен презерватив. Выбирать конкретную систему лучше вместе с гинекологом — самая популярная модель не обязательно окажется оптимальной для конкретной пациентки.

Какие бывают внутриматочные системы

Медьсодержащая ВМС

Это негормональный вариант. Ионы меди снижают вероятность оплодотворения, а действие начинается сразу после установки. В первые месяцы менструации могут стать обильнее или болезненнее, поэтому при анемии и изначально выраженной кровопотере врач обсудит альтернативы.

Гормональная система

Такая система постепенно выделяет небольшое количество левоноргестрела преимущественно в полости матки. На её фоне менструации часто становятся короче и менее обильными, а иногда временно прекращаются. В первые месяцы возможны нерегулярные мажущие выделения.

Срок использования зависит от модели. При выборе учитывают характер цикла, переносимость гормональных средств, наличие анемии, заболевания матки и планы на беременность. Размер и форму устройства определяет врач; покупать ВМС заранее без рекомендации не стоит.

Кому подходит этот метод

Внутриматочная контрацепция может быть удобна тем, кто не хочет ежедневно помнить о таблетках и рассчитывает на длительную защиту. Она может рассматриваться после родов, в период грудного вскармливания и у пациенток, которые ещё не рожали, — если нет противопоказаний и врач считает метод подходящим.

Установку откладывают при беременности, остром воспалении органов малого таза, необъяснимом маточном кровотечении и некоторых изменениях полости матки. Для гормональных и медьсодержащих систем перечень ограничений различается. Окончательное решение принимают после беседы и осмотра, а не по универсальному списку из интернета.

Что проверить перед установкой

На приёме гинеколог уточнит особенности цикла, перенесённые операции, беременности, хронические заболевания, лекарства и риск инфекций. Объём обследования подбирают индивидуально: всем пациенткам не нужен одинаковый длинный перечень анализов.

Перед процедурой могут потребоваться:

• гинекологический осмотр и оценка шейки матки;
• тест на беременность, если её нельзя уверенно исключить по анамнезу;
• исследования на инфекции при наличии симптомов или факторов риска;
• УЗИ органов малого таза, если есть показания или врачу нужно уточнить анатомию матки;
• общий анализ крови при обильных менструациях или подозрении на анемию.

ВМС можно устанавливать не только во время менструации. Главное условие — врач должен быть обоснованно уверен, что беременности нет. Не следует самостоятельно принимать антибиотики, обезболивающие или препараты для расширения шейки матки: подготовку и обезболивание обсуждают заранее.

Как проходит процедура

Установка обычно занимает несколько минут. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, врач вводит зеркало, обрабатывает шейку матки, оценивает направление и глубину полости, затем проводит систему через цервикальный канал. Нити укорачивают так, чтобы позже можно было контролировать положение устройства и удалить его.

Ощущения различаются: от умеренного давления до заметной схваткообразной боли. Переносимость нельзя предсказать только по возрасту или наличию родов. Если вы боитесь боли, раньше тяжело переносили гинекологические манипуляции или у вас был неудачный опыт установки, обсудите варианты обезболивания до визита.

После установки

В первые дни возможны тянущие ощущения внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Врач объяснит, какие симптомы ожидаемы, когда можно вернуться к спорту и половой жизни и нужна ли дополнительная контрацепция на начальном этапе. Для медьсодержащей и гормональной систем эти рекомендации могут различаться.

Когда нужна медицинская помощь

Не откладывайте обращение к врачу, если боль усиливается, появилась температура, обильное кровотечение, неприятный запах выделений, головокружение или резкое ухудшение самочувствия. Проверка также нужна, если нити перестали определяться, заметно изменили длину или вы чувствуете твёрдую часть устройства.

Самостоятельно подтягивать нити или пытаться удалить систему нельзя. Контрольный осмотр проводят в срок, который назначил гинеколог; дальнейшее наблюдение обычно совмещают с плановыми визитами.

Удаление и возвращение фертильности

Удалить ВМС можно раньше заявленного срока, если изменились планы, появились побочные эффекты или подошло время замены. Процедуру выполняет медицинский специалист. Беременность возможна уже в первом цикле после удаления, поэтому при отсутствии планов на зачатие новый способ контрацепции выбирают заранее.

Коротко о главном

ВМС — не один и тот же метод для всех. Медьсодержащие и гормональные системы по-разному влияют на цикл, имеют разные ограничения и сроки использования. Хороший выбор начинается не с бренда устройства, а с обсуждения целей, ожидаемых изменений менструации и индивидуальных рисков.

Записаться в «Хеликс»

В медицинском центре можно пройти консультацию гинеколога, необходимую диагностику и установку внутриматочной спирали. Перед записью согласуйте с врачом выбор системы и подготовку к процедуре.